עדשות מגע

אלו עדשות מגע קיימות?
עדשות המגע הנפוצות ביותר כיום הן עדשות מגע רכות, אחריהן ניתן למצוא את עדשות המגע הקשות.
עדשות מגע רכות קיימות במגוון רחב של סוגים, חומרי גלם, מרשמים, תכונות יחודיות, זמני הרכבה, צבעים וחברות שונות.זמני הרכבה מקובלים בעדשות מגע יומיות משתנים בהתאם לסוג העדשה, בעבר היו מרכיבים עדשות מגע רכות לתקופה של שנה-שנתיים (עדשות קבועות) כיום מקובל להרכיב לתקופה קצרה ככל האפשר, יום (עדשות יומיות) פעם בשבועיים (דו-שבועיות) פעם בחודש (עדשות חודשיות) פעם בשלושה חודשים או בחצי שנה וכדומה.
עדשות מגע קשות מיועדות בדרך כלל לתקופה של שנה-שנתיים. הן חזקות יותר מעדשות רכות וסופחות פחות משקעים. התאמה של עדשות מגע קשות דורש יותר פרמטרים ונסיון מקצועי מהתאמה של עדשות רכות, ועדיין לא קיימות עדשות קשות להחלפה תכופה כמו בעדשות רכות.
בעדשות קשות (בדרך כלל הכוונה לקשות נושמות או לעדשות גמישות) יש גם מגוון של חומרי גלם הקובעים את מעבר החמצן דרך העדשה, חוזק מיכאני של העדשה, פיזור הדמעות על גבי העדשה ותכונות נוספות.
הבדל מספר בין עדשות משקפיים לעדשות מגע קיים עקב העובדה שהעדשה קרובה יותר אל העין מאשר משקפיים, לכן העדשות יהיו תמיד יותר (+) מאשר משקפיים.

מה ההבדל בין חומרי הגלם של העדשות?
חומרי הגלם השונים קובעים את תכונות העדשה, כגון העברת חמצן (DK), הרטבת העדשה, אחוז המים בעדשה, יציבות חוזק ועובי, דחיית משקעים שונים ועוד.
פיתוח חומרים חדשים מאפשר קבלת עדשות עם תכונות משופרות של נוחות והעברת חמצן. יצרני העדשות מקפידים על פיתוח מתמיד של חומרי גלם שונים מתוך שאיפה ליצר את העדשה הנוחה ביותר אשר מעבירה מקסימום חמצן אל העין וסופחת מינימום של משקעים שונים מהעין, כל זאת בשמירה על לחות גבוהה של העין גם לאחר שעות הרכבה ממושכות בסביבת עבודה לא אידאלית. הבעייה- חלק מהתכונות האלו מנוגדות אחת לשניה.

איזה חומר גלם לבחור לעדשה?
מומלץ להיוועץ באופטומטריסט לגבי עדשת המגע הטובה ביותר עבורך. באופן כללי מומלץ להשתמש בעדשת מגע בה אחוז העברת החמצן גבוה, ספיחת משקעים נמוכה ושמירה על נוחות לאורך היום.

מה עדיף , עדשה רכה או עדשה קשה?
העדשה העדיפה הינה העדשה המאפשרת שמירה מקסימלית על בריאות העין, תוך כדי העברת חמצן מקסימלית, שמירה על סטריליות רבה ככל האפשר ומניעת הפרעה לתפקוד העין הטבעי.
האפשרות הראשונה בבחירת עדשת מגע הינה בדרך כלל עדשת מגע יומית רכה, בעיקר בזכות קלות ההתאמה והשימוש, מבחר הפרמטרים הרב והזמינות הגבוהה.
נתוני העין והמרשם מחייבים לעיתים שימוש בעדשות מגע קשות, כך שאין תחליף לבדיקה והתאמה מקצועית של אופטומטריסט טרם הרכבת ורכישת עדשות מגע.

האם עדשת המגע שלי הפוכה?
עדשת מגע הפוכה עלולה לגרום לאי-נוחות, הפרעה בעין, תזוזה מוגברת וראייה לא יציבה. עם זאת, עדשה הפוכה בעין עשויה לעיתים להיות נוחה כמו עדשת מגע שאינה הפוכה! היוועץ באופטומטריסט שלך לגבי זיהוי עדשת מגע הפוכה.
כאשר עדשת המגע הפוכה:

העדשה נראית גדולה יותר מאשר עדשה שאינה הפוכה.
שולי העדשה נראים חדים יותר ופחות מעוגלים מאשר בעדשה לא הפוכה.
בכל נגיעה בעדשה או קיפולה (בעדינות) היא מנסה להתקפל כלפי חוץ ולחזור למצבה הטבעי.
העדשה אינה נוחה בעין וזזה בצורה לא טבעית, ללא הסבר אחר.

למי מתאימות עדשות רכות?
עדשות רכות מתאימות לכל מי שמעונין בהרכבה פשוטה ונוחה ונתוני המרשם קיימים בעדשות מגע רכות.
עדשות רכות טובות במיוחד למי שעוסק בספורט ופעילות גופנית בה עדשה קשה עלולה ליפול מהעין.
עדשות רכות יומיות מתאימות למי שרוצה בהחלפה תכופה ומעונין לוותר על ניקוי יומי, ובכך להשתמש בעדשת מגע חדשה מדי יום, עם העברת חמצן ובריאות מקסימלית.

למי מתאימות עדשות מגע קשות?
עדשות מגע קשות מתאימות למטופלים אשר המרשם הנדרש לתיקון ראיה כולל צלינדר גבוה או בינוני, במקרים בהם קרנית העין אינה סדירה אלא מעוותת ולא אחידה, במקרים של רגישויות יתר לחומר הגלם של העדשות הרכות, ובקשיים בהרכבת עדשות מכל סוג, לרבות עדשות יומיות.
כל מצב של מרשם חריג, גבוה או נמוך המיוחד, קרנית לא סטנדרטית או דרישות מיוחדות, עשוי להתאים לעדשות מגע קשות.
חדות הראייה בעדשות מגע קשות המותאמות היטב עשויה להיות טובה יותר מאשר בעדשות רכות, אולם התאמתן מורכבת יותר ולא מתאימה לכל מקרה.

מה עדיף, עדשות מגע יומיות, עדשות חודשיות או עדשות קבועות?
עדשות מגע יומיות עדיפות ללא ספק על פני עדשות מגע חודשיות ובוודאי על פני עדשות מגע רכות קבועות.
עדשות מגע קשות מומלצות להרכבה של שנה עד שנתיים ואינן מיצרות לזמן קצר יותר.

מה אחוז המים בעדשה?
בעבר ייחסו חשיבות רבה לאחוז המים בעדשת המגע.
כיום ידוע שיש לשים דגש על אחוז העברת החמצן של העדשה ביחס לעובייה.
זאת אומרת- כמה חמצן עובר דרך העדשה ומגיע אל העין.

אלו פעולות חייבים לעשות עם העדשות?
חובה להבדק אצל אופטומטריסט לפני רכישה ראשונית של עדשות מגע, וכן להגיע לביקורות בכל מספר חודשים. עדשות מגע מותאמות לקימורים סטנדרטיים של רוב המטופלים. במקרים רבים הקרנית קמורה או שטוחה מהמידה הסטנדרטית ועדשת מגע שלא הותאמה באופן אישי עלולה לגרום לנזקים שונים בקרנית!
מומלץ להשתמש בעדשות מגע אותן מחליפים בתדירות הגבוהה ביותר.
עדשות שאינן יומיות יש לנקות היטב, גם עם סבון לעדשות מגע בכל הורדה. ראה מדריך ניקוי לעדשות מגע.
יש להרכיב את העדשות לפי המלצת היצרן והאופטומטריסט, ולהמנע מהרכבה שגויה לזמן ארוך מהמוגדר לעדשה.
יש להסיר את העדשה כשעתיים לפני השינה, כך שקרנית העין תוכל לנשום בחופשיות.

יש לבדוק בכל הרכבה, ולכל עין בנפרד:
האם אני רואה טוב? (העדשה במקומה בעין ואין הפרעה או פגיעה לראייה)
האם אני מרגיש טוב? (אין דלקת, גוף זר תחת העדשה, כאבים, אי-נוחות וכדומה עקב קרע או פגיעה בעין)
האם אני נראה טוב? (העין לא אדומה, אין דמעת וכד.)
בכל בעיה יש להסיר את העדשות ולפנות לבדיקה בהקדם !

מה אסור לעשות עם העדשות?
אסור להרכיב עדשות מגע כאשר יש דלקת, אודם, כאבים, הפרשות וכדומה. הדבר עלול להחמיר את מצב העין ולגרום לנזק בלתי הפיך.
אסור להרכיב עדשה קרועה העלולה לשרוט את הקרנית ולאפשר כניסת מזהם פנימה.
אסור לישון עם עדשות מגע עקב ירידה משמעותית במעבר החמצן לקרנית (שאינה מקבלת חמצן מכלי דם, אלא רק מהאוויר!)
יש להמנע משינה גם עם עדשות המיועדות לכך כדי להפחית את הסיכון לנזק לקרנית.
בעדשות להורדת מספר ORTO-K יש להיות במעקב צמוד בהתאם להוראות האופטומטריסט.
אסור להרכיב עדשות מגע יותר מהזמן המומלץ שכן עשויות להקרע, לא להעביר חמצן או לגרום לזיהומים ובעיות עיניים שונות.
אסור לנקות את העדשות עם מי-ברז, רוק, מים מינרליים או כל תמיסה אחרת שאינה תמיסת עדשות מגע, עקב סיכוי ממשי למעבר מזהמים שונים לעדשה.
אין להעביר עדשות ממשתמש אחד לשני עקב סכנה של העברת זיהומים דרכן.
אסור להרכיב את העדשות ללא ניקוי, הדבר מחמיר מאוד את מעבר החמצן לעיניים ועלול לסכן אותן.

מה עוד כדאי לעשות כדי להפחית את הסיכון לבעיות עם העדשות?
מומלץ לנקות את העדשות עם תמיסה המכילה מי-חמצן ומנטרל (בדרך כלל בקבוק אדום ובקבוק כחול) ולא רק חומר אחד רב תכליתי .
מומלץ לשפשף את העדשה אחרי ההורדה, רצוי עם סבון מתאים, כדי להסיר משקעים שדבקו בה.
מומלץ להחליף עדשות בתדירות גבוהה ככל האפשר, ולהשתמש בעדשה חדשה בכל פעם.

עדשות סקלרליות בקרטוקונוס ובמקרים מיוחדים
במקרים מיוחדים בהם הקרנית מעוותת ולא סדירה ואחידה, כמו לאחר פגיעות בקרנית, מחלת קרטוקונוס, השתלת קרנית וכדומה, לא ניתן להתאים עדשת מגע רגילה מכיוון שלא תתיצב על הקרנית, לא תיתן תיקון ראייה איכותי ועלולה לפול מהעין. לכן ניתן להתאים עדשת מגע קשה סקלרלית המותאמת בליטוש ידני לפי מבנה הקרנית. עדשות מגע סקלרליות עשויות מחומר דומה לחומר של עדשות מגע קשות נושמות, הן מיוצרות בהתאמה אישית לפי מבנה הקרנית, בדרך גדולות פי 2 מעדשות מגע קשות רגילות, לעיתים יש בהן חורים למעבר דמעות, והן עשויות לתת מענה לכל המקרים המיוחדים אותם לא ניתן לפתור באמצעות עדשות מגע רגילות. עדשות סקלרליות יש להסיר בכל 4 שעות בהתאם למקרה, ולהרכיב שוב לאחר זמן מה.
תקנות לגבי מכירה וניפוק עדשות מגע
תקנות הרוקחים (ניפוק עדשות מגע) תשס"ז – 2008
בתוקף סמכותי לפי סעיף 55ב ו-62(10) לפקודת הרוקחים נוסח חדש תשמ"א – 1981 להלן:פקודת הרוקחים, ולאחר שהתייעצתי עם ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, הריני מתקין תקנות אלו;
הגדרות 1. אופטומטראי – כהגדרתו לחוק העיסוק באופטומטריה, תשנ"א – 1991 להלן: חוק העיסוק האופטומטריה;

עדשות מגע – אביזר רפואי לשימוש אישי המיועד להרכבה ישירות על קרנית העין ובסמיכות לרקמת גובלת הקרנית ולובן העין, לרבות עדשות מגע לשימוש קוסמטי;
רופא עיניים – רופא מומחה במחלות עיניים לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות) תשל"ג – 1973 או רופא מורשה הנמצא בתהליך התמחותו במחלות עיניים;
מרשם לעדשות מגע – הוראה בכתב חתומה בידי בעל מקצוע מורשה לספק לאדם עדשות מגע;
בעל מקצוע מורשה – כאמור בתקנה 2(ב)
חובת מרשם 2. (א) לא ינפקו עדשות מגע אלא על פי מרשם לעדשות מגע חתום בידי בעל מקצוע מורשה;
(ב) בעל מקצוע מורשה יהא אחד מאלה:
(א) רופא עיניים;
(ב) אופטומטראי;

3. לא יינתן מרשם לעדשות מגע אלא לאחר שבעל המקצוע המורשה ביצע בדיקה להתאמת עדשות מגע.
תוכן מרשם לעדשות מגע 4. מרשם לעדשות מגע יכלול הפרטים הבאים:
(א) שמו המלא של המטופל;
(ב) תאריך ביצוע בדיקה לעדשות מגע;
(ג) תאריך מתן המרשם;
(ד) שמו של נותן המרשם, מספר רישיונו, מקום עבודתו או מענו ומספרי טלפון שלו;
(ה) סוג עדשות המגע אותן יש לנפק, תוך התייחסות נפרדת לעדשת ימין ועדשת שמאל, שם היצרן של העדשות, וכן שמן המסחרי. במקרה שקיים מותג פרטי יצוין גם שם מסחרי של המותג המקביל;
(ו) עוצמה דיאופטרית של העדשות;
(ז) קמירות הבסיס;
(ח) הוראות ספציפיות באשר לקוטר העדשות, אם ישנן;
(ט) הוראות באשר לצורה גיאומטרית ייחודית של העדשה, אם ישנן;
(י) חתימה וחותמת נותן המרשם.
תוקף מרשם 5. (א) מרשם לעדשות מגע יהא תקף למשך שנה מיום נתינתו.
(ב) על אף הוראת תקנת משנה (ב), נותן המרשם רשאי לקצר את תקופת המרשם במידה ועל פי שיקולו המקצועי לא ניתן לקבוע כי עדשות המגע הרשומות מתאימות לנבדק למשך שנה.
(ג) היה המרשם לתקופה הקצרה משנה כאמור בתקנת משנה (ב) יציין נותן המרשם באופן ברור ובולט מהי התקופה שבה המרשם יהא תקף וכן הסיבה לקיצור תוקף המרשם.
ביצוע בדיקה להתאמת עדשות מגע 6. בעל מקצוע מורשה המבצע באדם בדיקה לצורך התאמת עדשות מגע ייתן לנבדק בתום הבדיקה:
(א) העתק מרשם חתום על ידו המפרט את סוג עדשות המגע המתאימות לנבדק;
(ב) הוראות שימוש בעדשות מגע, הוראות באשר לאחסון עדשות המגע, נקיונן, וכל מידע רלוונטי נוסף;
הגבלות על נותן המרשם 7. (א) בעל מקצוע מורשה לא יתנה ביצוע בדיקה להתאמת עדשות מגע וכן מתן מרשם לעדשות מגע ברכישת עדשות המגע בבית עסק מסוים;
(ב) בעל מקצוע מורשה לא ידרוש תשלום נפרד מהתשלום הניתן עבור ביצוע בדיקה להתאמת עדשות מגע עבור מתן המרשם;
(ג) נותן המרשם לא רשאי להגביל אחריותו המקצועית באשר לתוכן המרשם והתאמתו לנבדק.
ניפוק עדשות מגע למטופלים 8. ניפוק עדשות מגע למטופל ייעשה על ידי אחד מאלה:
(א) רופא עיניים במרפאתו;
(ב) אופטומטראי בעסק המחזיק ברישיון עסק לפי פרט 1.3 לצו רישוי עסקים –עסקים טעונים רישוי תשנ"ה – 1995;
(ג) רוקח אשר סיים בהצלחה השתלמות בניפוק עדשות מגע אשר המנהל הכיר בה, בבית מרקחת .
תיקון טעות במרשם 9. (א) הוכרה טעות במרשם או התעורר חשד שיש בו טעות, יתקשר המנפק עם בעל המקצוע נותן המרשם ויקבל תשובתו בטרם ינפק לפי המרשם..
(ב) סבר המנפק לאחר הבירור כי עדיין יש טעות במרשם לא ינפק את עדשות המגע כנגד המרשם השגוי.
איסור לשנות מרשם 10. (א) מנפק עדשות מגע ינפק את סוג עדשות המגע המצוינות על גבי המרשם בלבד.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א) רשאי מנפק לנפק עדשות מגע המיוצרות על ידי אותו יצרן אך משווקות תחת שם מסחרי אחר מזה הרשום על גבי המרשם אלא אם כן הורה בעל המקצוע במרשם מפורשות שאין לבצע החלפה בכלל.
(ג) נופקו עדשות מגע כאמור בתקנת משנה (ב) יציין זאת המנפק על גבי המרשם ועל גבי עותק המרשם השמור אצלו.
פנקס המרשמים 11. (א) בעל מקצוע מורשה העוסק בניפוק עדשות מגע או בית מרקחת ינהל פנקס מרשמים בו יצוין מספרו הסידורי של המרשם, תאריך הניפוק, סוג עדשות מגע המנופקות, כמות הניפוק, שם נותן המרשם ושם החולה;
(ב) כל מרשם לכשות מגע שנופק לפיו יהא חתום בחותמת בעל המקצוע המורשה או בית המרקחת, מצוין במספר סידורי ורשום במפורט בפנקס המרשמים.
פרסומת 12. לא יפרסם אדם עדשות מגע
(1) באופן שיש בו כדי לרמוז או ליצור מצג שווא כי ניתן לקבלן ללא מרשם.
(2) אלא בצירוף אזהרה "טרם השימוש בעדשות מגע יש להתייעץ עם בעל מקצוע מורשה. השטח שבו כלולה האזהרה ותחומן יהיה 5% לפחות משטח מודעת הפרסומת.

סמכות המנהל 13. (א) המנהל, או מי שהוא הסמיך לכך בכתב, רשאי לבקר בכל עת בכל עסק, חנות או מקום שבהם עוסקים או הנחשדים שעוסקים בהם בניפוק עדשות מגע, כדי לבדוק אם קוימו הוראות תקנות אלה, ורשאי הוא ליטול דוגמאות עדשות מגע וכן מסמכים בכמות מספקת לביצוע בדיקות שונות, לתפסם, לאסור את מכירתם או להשמידם בעת הצורך.

(ב) המנהל, או מי שהוא הסמיך לכך בכתב, לא יתפוס, ישמיד, או ייתן הוראה כאמור בתקנת משנה (א) אלא לאחר שנתן לבעל העסק או בעל המקצוע המורשה, לפי העניין, הזדמנות להשמיע את טענותיו לפניו; ואולם אם מצא המנהל כי השהיית מתן ההוראה עלולה לסכן את בריאותו של הציבור, רשאי הוא לתת לאלתר הוראה כאמור ובלבד שייתן לבעל העסק או בעל המקצוע המורשה, לפי העניין, הזדמנות להשמיע את טענותיו בהזדמנות הראשונה לאחר מכן.
תחילה 14. תחילתן של תקנות אלו מאה ועשרים יום מיום פרסומן.
יעקב בן יזרי שר הבריאות
naephho gsau, ndg vxr, nrao tupyhev